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清心莲子饮

  【方剂名】清心莲子饮,出自宋·《太平惠民和剂局方》。

  【组成黄芩麦门冬地骨皮车前子、石莲肉、茯苓黄芪各三钱(各9克),人参二钱(6克),甘草一钱半(4.5克)

  【用法】水煎服。

  【功效】清心利水,益气养阴。

  【主治】虚火淋浊证,小便淋沥,浑浊,尿时刺痛,遇劳即发,或有遗精,五心烦热,四肢倦怠,口苦咽干,或口舌生疮,或白浊带下,舌红,苔黄,脉数。

  【临床运用】临床主要用于治疗小儿功能性遗尿、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、尿道综合征等病症。

  1.小儿功能性遗尿:以本方为主配合心理治疗32例,与盐酸丙咪嗪治疗18例对照,疗效评定标准以治疗后夜间遗尿现象消失,半年内无复发为痊愈。结果:治疗组总有效率81.3%.优于对照组总有效率33.3%。(《实用中西医结合临床》2006年第3期)

  2.慢性肾盂肾炎:110例难治性慢性肾盂肾炎患者分为治疗组60例和对照组50例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组用药基础上口服清心莲子饮,以治疗后症状消失,尿菌阴性,并于第2、第6周复查1次尿菌均呈阴性为近期治愈,6个月内无复发者为完全治愈。结果:治疗后治疗组治愈率显著优于对照组,复发率显著低于对照组。(《辽宁中医杂志》2006年第12期)

  3.肾小球肾炎:以本方加减治疗慢性肾炎100例,中医辨证属气阴两虚型。方中剂量根据病情、体质、年龄等增减。治疗结果:完全缓解41例,基本缓解29例,好转20例,无效10例,总有效率为90%。(《陕西中医》1999年第3期)

  4.隐匿性肾小球肾炎:以本方加减治疗34例,与双嘧达莫治疗28例对照,疗程3个月观察每组治疗前后及两组间降低血Scr、BUN、P2- MG及尿AIB、IgG、β2- MG变化与疗效间关系。结果:治疗组34例,总有效率73.53%;对照组28例,总有效率28.57%,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组。(《中医药通报》2010年第6期)

  5.IgA肾病:72例患者按WHO肾脏病理改变分级为Ⅰ~Ⅳ级,中医辨证分型,分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型、瘀血阻络型。其中气阴两虚型治疗组18例,对照组12例:治疗方法:在对照组应用两药治疗的基础上增加中医辨证分型治疗。其中气阴两虚型者,治疗以益气养阴佐以止血法,处方予本方加减。结果:治疗组总有效率86.9%,优于对照组53.8%。(《临床肾脏病杂志》2005年第5期)

  6.尿道综合征:以本方为基本方治疗女性非感染性尿道综合征38例,对照组30例治以地西泮、谷维素治疗,以症状消失为痊愈。经治疗后治疗组总有效率97.89%,对照组总有效率40%,两组相比有统计学意义。(《山东医药》2009年第30期)

  【方解】本方主要用治心火上炎,肾阴不足之证。方用石莲肉为君药,清心火而下交于肾;黄芩、地骨皮清退虚热;车前子、茯苓清利膀胱湿热;麦门冬、人参、黄芪、甘草益气养阴,虚实兼顾,标本同治。

  临床应用以五心烦热、四肢倦怠、口苦咽干、口舌生疮、遗精为辨证要点。凡湿热下注所致淋浊、带下,不宜使用本方。

  【现代研究】实验报道清心莲子饮合四逆散治疗失眠有一定效果。

  【方歌】清心莲子石莲参,地骨柴胡赤茯苓,芪草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋。


最近更新时间:2018-12-07

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